リューマチと妊娠・出産

　

関節リューマチの患者の８０％は女性です。

しかも、３０〜５０代の女性に多いのです。

そのため、多くの患者の方が、リューマチの妊娠・出産に対する影響に悩んでいるようです。

しかし、この病気を発症し、治療を受けている患者さんであっても、お医者さんの指示をきちんと守れば、妊娠・出産については、問題はないと言われています。

一般的な妊娠の条件としては、次のようなものが考えられます。

つまり、リューマチの病状が安定していること、妊娠に際しては、副作用の考えられる薬を中止すること、また、心臓や腎臓など内臓に重大な病変がないこと、などです。

妊娠を希望する際には、奇形など、胎児への悪影響を避ける必要があります。

そのため、基本的には、イムラン、リウマトレックス等の抗リューマチ剤は使用をやめなければなりません。

一方で、抗リューマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して、ステロイド剤（プレドニゾロン、プレドニン等）は、胎盤での分解がなされるため、一般的には、胎児に影響がないものと考えられています。

こうした事情により、治療は、ステロイド剤に切り替えるという方法が、一般的です。

実際の治療には、様々な薬が使われており、中には、かなり早期から中止すべきものもあります。

そのため、どのタイミングで薬を変更したり、やめたりしなければならないかについては、あらかじめ医師と相談しておく必要があります。

妊娠中は、リューマチの症状については、免疫の働きが抑制されることによって、軽減する場合もあります。

けれども、産後には悪化してしまう場合が少なくなく、生まれてきた赤ちゃんの育児にも悪影響を与えることも考えられます。

そのため、家族など、周囲の人たちの協力は、リューマチでない人より以上に、必要だということになるでしょう。

場合によっては、ヘルパーなどを積極的に利用することも検討すべきかもしれません。

授乳期にリューマチ薬を服用する際には、母乳を通じての影響が、赤ちゃんに出てしまうこともありますから、お医者さんと、出産後の治療方針についても、よく相談するのが大切です。

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特にＭＳＭという成分は、すでに欧米ではフシブシをサポートする成分として、様々なかたちで利用されているそうです。

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