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リューマチと抗リューマチ薬
リューマチに使われる薬のタイプは、大別して3つあります。
つまり、抗リューマチ薬、非ステロイド抗炎症薬、ステロイド薬の3種類です。
関節リューマチは、病気の発症と免疫システムの関係が解明されることによって、自己免疫疾患であると見なされるようになりました。
そのため、現在では病気の早期から、直接的に免疫に働きかける「抗リューマチ薬」が積極的に使われるようになっています。
抗リューマチ薬の効果は、免疫に働きかけることで、関節の炎症を抑えて、リューマチという病気の進行を抑えることです。
このようにリューマチに効果的と言える抗リューマチ薬は、しかし、つらい炎症を即効的に効いて抑えてくれる働きや、痛みに効いて鎮めてくれるような働きはありません。
抗リューマチ薬の実際の効果の多くは、通常、服用し始めてから二〜三ヶ月後に現れるものです。
その効果は、検査によってCRPの値や赤沈に現れます。
また、リューマチ因子が改善されたことも、確認できます。
一般的に言えることは、残念ながら、ゆっくりとしかその効果が現れてくれないことです。
しかし、いっぽうで、 一度、効果が見受けられるようになると、持続的に、長い期間にわたってその効果は持続するのです。
そのため、場合によっては、最後には関節リューマチの症状である炎症が治まって、寛解(関節炎症が治ったように見える状態をこう呼びます)にすることも可能です。
こうした結果は、様々な薬を組み合わせて投与することで得られた効果であって、そこで治療をすべて終えることができる訳ではありません。
つまり、関節炎の再発と新たな発症を防ぎ、避けるために、効果が見られた抗リューマチ薬の服用は、その後も、続けることになります。
抗リューマチ薬は、その働きで分類すると、免疫調整剤と免疫抑制剤の二種類があります。
現在もっとも注目されているのは、生物学的製剤と呼ばれるものです。
これは、炎症を引き起こしている反応だけを、コントロールしようとするものです。
そして、そのために、特定の物質だけに働きかける抗体をまず作り、それを体内に注射するという方法が取られます。
この生物学的製剤は、日本でもすでに認可され、実際に使用されているものがあります。
また、臨床試験が行なわれているものもあり、今後に期待が大きな持たれています。
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