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リューマチとステロイド薬
関節リューマチの薬はありますが、まだ病気の根本の原因から治すという薬はありません。
そのため、主に病気の症状を改善する対症療法の薬ということになります。
具体的には、抗リューマチ薬、抗炎症剤、ステロイド剤の3種類があります。
リューマチの薬物療法を行う際には、これら3つの薬を、症状や病気の進行度合いなどに合わせて、バランスよく使用することで治療を行います。
けれども、これらの3つの薬では、十分な効果が出ない患者さんも、少なくありませんでした。
そのため、長い間、新しく効果の高い治療薬の開発が期待されてきたのです。
そんな中、「レミケード」という画期的な薬が登場しました
これは、関節リューマチの炎症の促進にもっとも深い関わりがあるとされるTNFαと呼ばれる分子群を標的とした薬です。
レミケードは、リューマチに高い治療効果をもたらします。
体の中で炎症を引き起こすTNFαに対して、直接働きかけることによって、細胞の活性化を抑えるのです。
しかし、レミケードは、すべてのリューマチ患者に対して、使用できる訳ではありません。
基本的には、関節リューマチであるとの診断を受けており、これまでも、メトトレキサート(リウマトレックス)といった抗リューマチ薬での治療は行っていたが、十分な効果が得られていない場合に限って、処方が検討されることとなります。
レミケードには、副作用があり、それは感染症に罹りやすくさせてしまったり、感染症を悪化させたりするというものです。
そのため、結核を患ったことのある人や、感染症に罹っている人は、まずそれを治療して、それからやっと使用できるということになります。
これは、マクロファージと呼ばれる結核菌を殺す細胞の働きを抑えてしまう作用を、レミケードが持っているためです。
もちろん、副作用のあるリューマチ薬は、レミケードだけではありません。
従来の薬にも、消化器障害や感染症を引き起こしたり、肝臓や腎臓に影響したりという副作用を持ったものはあるのです。
そのため、専門医には、それぞれの薬の特徴を熟知することが求められます。
そうした専門医が、患者さんに適した薬や治療の方法を、本人と相談しながら、選んで、治療を進めていくことが大切です。
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